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    河南省農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作救治病種、費用及補償標準
    2013-08-29     作者:   來源: 南陽市婦幼保健院

    河南省農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作救治病種、費用及補償標準
    住院救治病種
    序號 病種名稱 治療方法 付費方式 費用標準(元) 補償比例(%) 說明
    縣級 市級 省級 縣級 市級 省級
    1 兒童先天性心臟病(≤14歲) 介入治療 按病種定額付費 18000 22000 90 90 補償比例含醫(yī)療救助補償20%
    2 乳腺癌 手術(shù)治療 按病種限額付費 7000 12000 16000 80 70 65  
    3 宮頸癌 手術(shù)治療 按病種限額付費 8000 14000 20000 80 70 65  
    4 肺癌 手術(shù)治療 按病種限額付費 9000 16000 22000 80 70 65  
    5 食管癌 手術(shù)治療(中下段) 按病種限額付費 12000 22000 30000 80 70 65  
    手術(shù)治療(上段) 按病種限額付費 40000 50000 80 70 65  
    6 胃癌 手術(shù)治療 按病種限額付費 12000 20000 30000 80 70 65  
    7 結(jié)腸癌 手術(shù)治療 按病種限額付費 11000 20000 28000 80 70 65  
    8 直腸癌 手術(shù)治療(高位) 按病種限額付費 12000 20000 28000 80 70 65  
    手術(shù)治療(低位) 按病種限額付費 24000 35000 80 70 65  
    9 唇裂 手術(shù)治療 按病種限額付費 3000 3500 4000 80 70 65  
    10 腭裂 手術(shù)治療 按病種限額付費 3500 4000 4500 80 70 65  
    11 急性心肌梗塞 冠狀動脈介入治療(1個冠脈支架) 按病種限額付費 30000 35000 70 65  
    冠狀動脈介入治療(2個及以上支架) 按病種限額付費 40000 45000 70 65  
    冠狀動脈搭橋術(shù) 按病種限額付費 55000 65000 70 65  
    12 慢性粒細胞性白血病 造血干細胞移植(親緣相合) 按病種限額付費 160000 180000 70 65 不受新農(nóng)合住院補償封頂線限制
    造血干細胞移植(非親緣、親緣不合) 按病種限額付費 320000 350000 70 65 不受新農(nóng)合住院補償封頂線限制
    13 重性精神病 內(nèi)科治療 按病種限額付費 6000 10000 70 65  
    14 耐多藥肺結(jié)核 內(nèi)科治療 按病種限額付費 13000 15000 70 65  
    15 艾滋病機會性感染 內(nèi)科治療 按病種限額付費 原新農(nóng)合補償比例基礎(chǔ)上提高5%,不限住院次數(shù)
    門診救治病種
    序號 病種名稱 治療方法   限額標準(元) 補償比例(%) 說明
      縣級 市級 省級 縣級 市級 省級
    1 終末期腎病 門診血液透析   340 370 400 80 80 80 包括:管道及透析器、透析液、穿刺針、生理鹽水、消毒耗材和血液透析操作費,每年限補償50000元
    門診腹膜透析   40/袋 80 80 80 包括:透析液、碘伏帽、消毒耗材及操作費,每年限補償50000元
    2 血友病 凝血因子治療     80 僅補償凝血因子費用,中度血友病患者限每月2次輸入1支凝血因子治療,重度血友病患者限每月4次輸入1支凝血因子治療,應急性治療每年限補償40000元
    3 慢性粒細胞性白血病 門診酪氨酸激酶抑制劑治療   伊馬替尼100mg×60片/每盒 80 僅補償伊馬替尼費用,每年限6盒
    4 I型糖尿病 門診胰島素治療         80 80 80 僅補償胰島素費用,每年限補償3000元
    5 甲狀腺機能亢進 門診治療         80 80 80 每年限補償2000元
    6 耐多藥肺結(jié)核 門診抗結(jié)核藥治療         80 80 80 僅補償抗結(jié)核藥費用,每年限補償20000元
    7 再生障礙性貧血 門診藥物治療         80 80 80 每年限補償15000元
    1、各住院病種的定(限)額標準含按方案規(guī)定方法治療住院期間的全部費用。
    2、各門診救治病種僅補償與該病種有關(guān)的門診醫(yī)藥費用。
    3、除兒童先心介入治療外,補償比例均不含醫(yī)療救助,對患重大疾病的困難群眾,醫(yī)療救助基金按照住院和門診費用的15%予以救助。

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    地址:河南省南陽市工農(nóng)路312號
    電話:0377-63200139
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