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    2016年度南陽(yáng)市各縣(市、區(qū))新農(nóng)合報(bào)銷比例
    2016-04-15     作者:   來(lái)源: 南陽(yáng)市婦幼保健院

    2016年度南陽(yáng)市各縣(市、區(qū))新農(nóng)合報(bào)銷比例

     

    內(nèi)鄉(xiāng)縣、方城縣、社旗縣、唐河縣、桐柏縣、新野縣、鎮(zhèn)平縣、鄧州市、淅川縣、官莊工區(qū)比例為:(無(wú)有效轉(zhuǎn)診證明的,同比例段降低20%)

     

     

    起付線

    納入補(bǔ)償范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用

    補(bǔ)償比例(%

     

      1000

     

    1000<醫(yī)療費(fèi)用≤4000元部分

    50%

    4000<醫(yī)療費(fèi)用≤50000元部分

    70%

    50000<醫(yī)療費(fèi)用≤80000元部分

    80%

    醫(yī)療費(fèi)用>80000元以上的部分

    90%

     

     

     

     

     

     

     

    南召縣、西峽縣、臥龍區(qū)、宛城區(qū)、高新區(qū)、南陽(yáng)新區(qū)比例為:(無(wú)有效轉(zhuǎn)診證明的,同比例段降低20%)

     

    起付線

    納入補(bǔ)償范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用

    補(bǔ)償比例(%

     

      1500

     

    1500<醫(yī)療費(fèi)用≤4500元部分

    50%

    4500<醫(yī)療費(fèi)用≤50000元部分

    70%

    50000<醫(yī)療費(fèi)用≤80000元部分

    80%

    醫(yī)療費(fèi)用>80000元以上的部分

    90%

     

                 

     

     

     

     

     

     

    2016年度南陽(yáng)市各縣(市、區(qū))轉(zhuǎn)診規(guī)定

    ★平診患者的轉(zhuǎn)診要求:

    、鄧州市、高新區(qū)、宛城區(qū)、南陽(yáng)新區(qū)、桐柏縣、南召縣、社旗縣患者需要在住院前或住院當(dāng)天開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明,方可按正常比例報(bào)銷。

    、官莊工區(qū)、方城縣、新野縣、鎮(zhèn)平縣、淅川縣、唐河縣、西峽縣患者需要在住院三個(gè)工作日內(nèi)開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明,方可按正常比例報(bào)銷。

    、臥龍區(qū)、內(nèi)鄉(xiāng)縣患者在出院前開(kāi)具轉(zhuǎn)診證明,均可按正常比例報(bào)銷。

    ★急診患者的轉(zhuǎn)診要求:

    、宛城區(qū)、高新區(qū)、南陽(yáng)新區(qū)、官莊工區(qū)、鄧州市、新野縣、社旗縣、鎮(zhèn)平縣、南召縣急診患者需要在住院三個(gè)工作日開(kāi)具急診轉(zhuǎn)診證明,方可按正常比例報(bào)銷。

    、桐柏縣、西峽縣、方城縣、淅川縣、唐河縣急診患者不需提供轉(zhuǎn)診證明,但必須提供患者的入院記錄及急診診斷證明,符合急診指征且二者必須一致,方可按正常比例報(bào)銷。

    、臥龍區(qū)、內(nèi)鄉(xiāng)縣急診患者在出院前開(kāi)具急診轉(zhuǎn)診證明,均可按正常比例報(bào)銷。

    年度內(nèi)因同一種疾病再次住院患者的轉(zhuǎn)診要求:

    、官莊工區(qū)、南召縣、鄧州市患者需提供上次有效轉(zhuǎn)診的復(fù)印件并加蓋當(dāng)?shù)睾瞎苻k轉(zhuǎn)診專用章,方可按正常比例報(bào)銷。

    、宛城區(qū)、南陽(yáng)新區(qū)、新野縣、方城縣、桐柏縣、唐河縣、內(nèi)鄉(xiāng)縣、西峽縣患者需提供上次有效轉(zhuǎn)診的復(fù)印件,方可按正常比例報(bào)銷。

    、高新區(qū)、淅川縣、鎮(zhèn)平縣、社旗縣患者因惡性腫瘤放化療年度內(nèi)再次住院,需提供上次有效轉(zhuǎn)診的復(fù)印件,方可按正常比例報(bào)銷。

     

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